DR MARTIN SCURR sağlıkla ilgili sorularınızı yanıtlıyor

Geçen yıl tip 2 diyabet teşhisi kondu ve günlük 500 mg metformin reçete edildi. Ama sağlıklı beslenerek yaşam tarzımı elden geçirmeye karar verdim ve bunun sonucunda 2. oldum ve HbA1c puanım 92’den 36’ya düştü. Öyleyse metformin almaya devam etmeli miyim yoksa bırakabilir miyim?

Des Pike, Pontypool, Torfaen.

Ne olağanüstü bir başarı ve çabanızı ve bağlılığınızı takdir ediyorum.

Tip 2 diyabet, esas olarak artan obezite oranları sayesinde, Birleşik Krallık’ta artan sayıda insanı etkileyen ciddi bir durumdur.

Durum, kan şekerinin (glikoz) tehlikeli derecede yüksek seviyelere yükselmesine neden olur.

Pek çok insan, eğer varsa, çok az semptom yaşarken, bu yüksek seviyeler kontrol edilmezse büyük komplikasyonlara neden olabilir – gözlerde ve sinir sisteminde hasar ve hızla hızlanan ateroskleroz (atardamarların kabardığı) yoluyla artan kalp hastalığı riski dahil. .

Tip 2 diyabette vücut, kandaki glikozu temizlemeye yardımcı olan ve onu enerji için kullanıldığı kas hücrelerine taşıyan bir hormon olan insüline düzgün yanıt vermeyi durdurur. Bunun yerine, glikoz vücutta birikir ve uzun süreli hasara neden olur.

Tip 2 diyabet, esas olarak artan obezite oranları sayesinde, Birleşik Krallık’ta artan sayıda insanı etkileyen ciddi bir durumdur.

Diyabetin bir belirteci idrardaki şekerdir. Daha sonra tanıyı doğrulamak için bir kan şekeri testi yapılabilir.

Ancak bu bir anlık sonuçtur ve daha çarpıcı bir sonuç, önceki iki veya üç aydaki ortalama kan şekeri seviyenizin bir ölçüsünü veren HbA1c kan testinden gelir.

Tip 2 diyabet teşhisi konan kişilerin HbA1c düzeylerini 48 mmol/mol’ün altına düşürmeleri önerilir.

Olağanüstü öz kontrolünüz, sizinkini 92’den sadece 36 mmol/mol’e indirdi ve sizi etkili bir şekilde ‘remisyona’ soktu.

Ancak yaşam tarzınıza ve diyet planınıza bağlı kalmanız gerekecek, aksi takdirde kilonuz tekrar artacak ve diyabetiniz geri dönebilir.

Metformin almaya devam edip etmemeye gelince, doktorunuzun tavsiyesini kabul etmelisiniz, ancak düzenli HbA1c testleri okumalarınızın güvenli bölgede kaldığını doğrularsa reçetenin sona ereceğini tahmin ediyorum.

Olağanüstü öz kontrolünüz, sizinkini 92'den sadece 36 mmol/mol'e indirdi ve sizi etkili bir şekilde “remisyon”a soktu.  Ancak yaşam tarzınıza ve diyet planınıza bağlı kalmanız gerekecek, yoksa kilonuz tekrar artacak ve diyabetiniz geri dönebilir.

Olağanüstü öz kontrolünüz, sizinkini 92’den sadece 36 mmol/mol’e indirdi ve sizi etkili bir şekilde ‘remisyona’ soktu. Ancak yaşam tarzınıza ve diyet planınıza bağlı kalmanız gerekecek, yoksa kilonuz tekrar artacak ve diyabetiniz geri dönebilir.

Barrett’s yemek borum var. Sürekli boğazımda balgam var ve sürekli öksürüyor gibiyim. Bana pek yardımcı olmayan Beconase reçetesi verildi. Herhangi bir fikir?

Ian Balloch, Grangemouth.

Barrett’s özofagusu, umarım size anlatılmıştır, asidin mideden yemek borusuna sızarak mide ekşimesine ve muhtemelen tekrarlayan öksürüğe yol açtığı gastroözofageal reflü hastalığının (GORD) bir sonucu olarak ortaya çıkar.

Uzun vadede, aside sürekli maruz kalma yemek borusunun tabanındaki hücrelerin değişmesine ve dolayısıyla astarın kırmızılaşmasına ve kalınlaşmasına neden olabilir. Vakaların küçük bir kısmında (yüzde 1’den az), bu değişmiş hücreler kanserli hale gelebilir.

Barrett’s için geleneksel tedavi, asit üretimini baskılayan omeprazol gibi ilaçlar olan proton pompa inhibitörleridir (PPI’ler). Bununla birlikte, hastaların yüzde 10 ila 40’ı reçeteli ilaç almasına rağmen semptomlar yaşamaya devam ediyor.

Semptomlarınızın – boğazda öksürük ve balgam – geceleri ‘sessiz’ reflü olarak adlandırılan devam eden reflü nedeniyle olması muhtemeldir.

Daha önce, bu biraz tartışma konusuydu, ancak şimdiki görüş dengesi, GÖRH’nin gerçekten de bazı insanlarda sinüzit gibi burun bozukluklarına yol açabileceği yönünde. İltihabı azaltmak için size Beconase (genel adı beklometazon) steroid burun spreyi verilmiş olması, doktorunuzun sizde buna sahip olduğunu düşündüğünü düşündürmektedir.

Ancak, bu size yardımcı olmadığı için, doktorunuzla görüşmeniz için iki önerim var.

İlk olarak, gece ve sabah kullanılmak üzere flutikazon gibi daha güçlü bir steroid burun spreyi reçete etmeniz gerekebilir. İkincisi, mevcut ÜFE dozunuz asit üretiminizi bastırmak için yeterli olmayabilir. Bazen bazı hastalarda günde bir kez 40 mg hatta 80 mg’a ihtiyaç duyulur.

Dr Scurr’a yazın

Good Health, Daily Mail, 2 Derry Street, London W8 5TT adresinden Dr Scurr’a yazın veya [email protected] adresine e-posta gönderin. co.uk — iletişim bilgilerinizi ekleyin. Dr Scurr kişisel yazışmalara giremez. Cevaplar genel bir bağlamda alınmalı ve herhangi bir sağlık endişesi ile her zaman kendi doktorunuza danışın.

Benim görüşüme göre… Hastalar aynı pratisyen hekimle daha iyi sonuç alıyor

Hasta memnuniyetini artıran, uzun vadeli koşulların daha iyi yönetilmesini sağlayan ve hastaneye sevk ve kabul ihtiyacını azaltan basit bir yaklaşım olup olmadığını hayal edin.

Aslında var – bu, her NHS hastasının bakımlarını denetlemekten sorumlu bir GP’ye atandığı ‘adlandırılmış GP’ sistemidir.

Ancak yakın tarihli bir çalışma, hastaların sadece yarısının artık aynı pratisyen hekimi gördüğünü buldu.

Ve etrafta dolaşmak için yeterli GP olmadığı için bu gelişmeye ayarlı değil.

Bu uzun süredir devam eden bir sorun. Liderlerimizin sadece şimdiyi değil, 20 yıl sonrasını da düşünmesi gerekiyor: Genel uygulamaya geçmek için daha fazla tıp fakültesine ve daha fazla teşvike ihtiyacımız var.

Doktor/hasta ilişkisi bir lüks değildir: hem para hem de hayat kurtarır.

Hasta memnuniyetini artıran, uzun vadeli koşulların daha iyi yönetilmesini sağlayan ve hastaneye sevk ve kabul ihtiyacını azaltan basit bir yaklaşım olup olmadığını hayal edin.

Hasta memnuniyetini artıran, uzun vadeli koşulların daha iyi yönetilmesini sağlayan ve hastaneye sevk ve kabul ihtiyacını azaltan basit bir yaklaşım olup olmadığını hayal edin.

.

Leave a Comment